() 下午两点。

市一院CICU入口。

林易完成手卫生，戴上帽子和口罩，换好探视服。

护士核对会诊单。

“九号床，中医科会诊，魏主任已经签字，操作前先和管床医生确认。”

“知道。”

隔离门打开。

刘芯平躺在监护床上。

胸前贴着除颤电极片，右侧颈部覆盖着透明敷贴。

临时起搏导线从右颈内静脉进入，外端连接床旁起搏器。

监护仪显示四组数据。

心率80次每分，血压98/61毫米汞柱，血氧饱和度99%。

呼吸18次每分。

心电曲线上的QRS波群宽大规整，每一个波群前方，都有一条蓝色起搏脉冲标记。

起搏器参数显示在右下角。

VVI模式。

基础频率80次每分。

感知灵敏度2毫伏。

输出电流5毫安。

起搏介入比例100%。

管床医生站在床尾，手里拿着术后记录。

“转进CICU以后做过两次自主心律评估。”

“临时下调起搏频率时，孩子的室性逸搏在28到32次之间。P波和QRS波完全分离，三度房室传导阻滞仍在。”

“起搏阈值呢？”

“1.1毫安。目前输出设在5毫安，夺获稳定。”

林易点头。

刘明磊穿着探视服，站在监护床另一侧。

他双手垂在身前，不停搓着手。

刘芯已经从麻醉中浅醒。

男孩眼皮半张，鼻导管送着每分钟两升氧气。

面色偏白，唇色淡暗。

右侧颈部受导线限制，头部保持中立位。

林易走到床边。

“芯芯，能听见叔叔说话吗？”

刘芯的睫毛动了两下。

“能……”

他声音低，尾音发虚。

“胸口疼不疼？”

“有点闷。”

“恶心吗？”

刘芯轻轻摇了摇手指。

“想不想吐？”

“没有。”

“口渴？”

男孩点头。

刘明磊用棉签蘸水，湿润他的嘴唇。

林易俯身听了几次呼吸，呼吸节律平稳，声音偏弱，口鼻间无特殊气味，肺部听诊未闻及湿啰音。

他托住刘芯下颌，示意孩子张口。

舌质淡红偏暗，舌苔薄白，津液偏少。

舌尖靠左的位置，分布着两处针尖大小的瘀点。

林易放下压舌板。

“右手给我。”

护士托起刘芯的前臂，避开静脉通路。

林易三指搭上寸口。

指腹刚压下去，规整的脉搏便顶了上来，每次搏动的间距一致，脉势硬直，起落受外部节律控制。

这是临时起搏器送出的心室收缩。

林易将指腹向下沉取。

关位下方，机械搏动的间隙内，藏着一股细迟、微弱的脉气。

力量很轻，数次试图上达寸口，又被起搏节律覆盖。

林易维持沉取。

十二个心搏周期后，那股脉气再次出现。

心气未绝，传导受阻。

他的视线移到刘芯胸口上方。

半透明蓝色光幕悬浮出来。

【患者：刘芯，男，8岁】

【诊断：心悸，心气受扰、脉络暂闭证】

【病机：金刃器械介入，触动心络，心气一时受扰，传导之机暂闭。心体未损，正气未衰，经气有望渐复。】

【病因权重分析：异物压迫与术区水肿，70%，金刃伤络致心气受损，30%】

林易的目光停在心体未损四个字上。

封堵器展开后压迫传导组织，术区急性水肿占据主要权重。

传导功能暂时闭塞，心脏本身的收缩基础仍在。